پارگی پرده گوش
شرح بیماری
پارگی پرده گوش عبارت است از پاره شدن پرده نازک گوش که قسمتهای داخلیتر گوش را از گوش خارجی جدا میکند.
علایم شایع
درد ناگهانی درگوش
ناشنوایی نسبی
خونریزی یا ترشح از گوش. ترشح گوش ممکن است در عرض 48-24 ساعت پس از پارگی، شبیه چرک شود.
وزوز گوش
سرگیجه
علل
پاره شدن پرده گوش به دنبال وارد کردن یک شیء مثل گوش پاککن یا گیره کاغذ برای تمیز کردن یا رفع خارش گوش
وارد آمدن فشار ناگهانی به پرده گوش به سمت داخل، مثلاً در اثر سیلی، حادثه به هنگام شنا یا شیرجه، یا وقوع انفجار در نزدیکی فرد
وارد آمدن فشار ناگهانی به پرده گوش به سمت خارج (مکش به سمت خارج) مثلاً در اثر بوسیدن گوش
عفونت شدید گوش میانی
عوامل تشدید کننده بیماری
عفونت اخیر گوش میانی
صدمه به سر
پیشگیری
هیچ شئی را درون مجرای گوش فرو نکنید.
از صدماتی که ممکن است باعث پاره شدن پرده گوش شوند اجتناب کنید.
در صورت بروز عفونت گوش میانی، سریعاً برای درمان مراجعه کنید.
عواقب مورد انتظار
اگر پرده گوش پاره شده عفونی نشود، معمولاً خود به خود در عرض 2 ماه ترمیم صورت میگیرد. اگر پرده گوش پاره شده عفونی شود، عفونت را میتوان درمان کرد و شنوایی نیز معمولاً مشکل دایمی پیدا نمیکند.
اگر پارگی خود به خود ترمیم نشود نیاز به جراحی وجود دارد.
عوارض احتمالی
عفونت گوش، همراه با تب، استفراغ و اسهال
ندرتاً خونریزی زیاد
مننژیت
ماستوئیدیت (عفونت ماستوئید، ناحیه استخوانی درست پشت گوش)
ندرتاً ناشنوایی دایمی
درمان
اصول کلی
تشخیص با معاینه گوش با اتوسکوپ (دستگاه مخصوص دیدن داخل گوش) تأیید میشود. همچنین ممکن است مایع داخل گوش کشت داده شود.
درمان شامل دارو برای پیشگیری از عفونت و مراقبت حمایتی برای درد است.
حتیالمقدور فین نکنید. اگر این کار ضرورت داشته باشد، آن را به ملایمت انجام دهید.
مجرای گوش را خشک نگاه دارید. شنا نکنید، دوش نگیرید، یا در باران بدون چتر راه نروید.
اگر پرده گوش خود به خود ترمیم نشود، عمل جراحی ظریفی برای ترمیم آن صورت خواهد گرفت.
داروها
آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت
داروهای ضد درد. برای درد خفیف میتوانید از استامینوفن استفاده کنید.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
با رو به بهبود گذاشتن علایم، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی خود را از سر گیرید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی توصیه نمیشود.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم پارگی پرده گوش را دارید، خصوصاً اگر ترشح چرک مانند از گوش خارج شود.
اگر یکی از موارد زیر هنگام درمان رخ دهد:
تب
دردی که علیرغم درمان ادامه یابد.
سرگیجهای که بیش از 24-12 ساعت طول بکشد.
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
کبد چرب
کبد چرب ((به انگلیسی: fatty liver)) با تجمع چربی در سلولهای کبدی و التهاب کبد مشخص میشود .این حالت ممکن است در افرادی که الکل مصرف میکنند ایجاد میشود ولی در ایران بیماری به علل دیگر ایجاد شده وکبد غیر الکلی نامیده میشود .
فرم غیر الکلی این بیماری درتعدادی از اختلالات با لینی مانند : دیابت، چاقی، سوء تغذیه رخ میدهد.
همه گیریشناسی
اغلب بیماران ۴۰تا۶۰ سال سن داشته و بیماری در زنان شا یع تر است. کبد چرب در کودکان با سن بالاتر از ۱۰سال نیز میتواند ایجاد شود .این اختلال کبدی مزمن بوده وبرای سالها پایدار خواهد ماند .
علل
علت اصلی بروز کبد چرب ناشناختهاست ولی تعدادی از اختلالات بالینی معین به عنوان علل زمینهای شناخته شدهاند. هفتاد درصد بیماران مبتلا به کبد چرب چاق هستند. دیابت و بالا بودن چربیهای خون نیز از علل زمینهای آن است. عوامل مختلفی که با عث تغییر متا بولیسم در بدن میشوند شامل کاهش ناگهانی وزن، سوء تغذیه، تغذیه وریدی، گرسنگی طولانی مدت نیز ممکن است باعث کبد چرب شوند.
انجام بعضی از جراحیها ی شکم شامل برداشتن کیسه صفرا، برداشتن قسمتی از روده یا معده، جراحی روی لوزالمعده ومصرف بعضی از داروهای خاص شامل قرصهای ضد با رداری، هورمون استروژن، کورتون (استروئیدها، آمیودارون، تاموکسی فن، والپروات سدیم نیز از علل زمینه ساز کبد چرب هستند . در کودکان اختلالات مادر زادی شامل سوء جذب چربیها، سیستیک فیبروزیس وبیماری ویلسون با کبد چرب همراه هستند
بطور کلی میتوان عوامل ایجاد این بیماری را بشرح زیر عنوان کرد :
1- آب خوردن بین غذا
2- استرس درونی و نهفته
3- داروی تقویت جنسی خود سرانه
4- مصرف دارو بیش از حد معمول – مصرف لووستاتین ها
5- غذا ها ی فست فودی ( سوسیس، کالباس، سس، پیتزا و...)
تشخیص
اکثر مبتلایان دارای علامت نیستند گاهی فرد از درد شکم در ناحیه کبد احساس درد وپری مینماید وبه ندرت احساس ناراحتی در قسمت فوقانی وراست شکم وخستگی وجود دارد.گاهی به دنبال بررسیها ی اتفاقی آزمایشگاهی (مانند بررسیهای استخدامی )کشف میشود .در بررسیهای معمولی، آنزیمها ی کبدی افزایش یافتهاند ودر صورت شک به این اختلال اقدامهای بعدی برای کشف علت زمینهای وبررسی سایر علل بیماری کبدی ضروری است .آزمایشهای لازم برای قند وچربیهای خون وهمچنین برای ویروسهای هپاتیتی ضروری است .با مطالعات تصویر برداری مانند سونو گرافی، تجمع چربی در کبد نشان داده میشود .گاهی برای اثبات تشخیص نمونه برداری از کبد ومطالعه میکروسکوپی بر روی آن لازم است ولی گاهی نمونه برداری انجام نشده وبیمار به مدت ۶ماه تا یکسال از نزدیک زیر نظر گرفته میشود تا طبیعی شدن آنزیمهای کبدی به دنبال درمان اختلالات زمینه ساز اثبات شود.
درمان
برای درمان و بهبود کبد چرب باید اختلالات زمینه ساز درمان شوند.در حال حاضر درمان بر روی مهار مشکلات طبی واختلالاتی که زمینه ساز کبد چرب هستند متمرکز است.داروهای جدید مختلفی مانند متفورمین برای درمان کبد چرب عرضه شدهاند که تاثیر قطعی آنها ثابت نشدهاست .
ورزش روزانه و مصرف مرتب میوه وسبزیجات اثرات مفیدی بر روی این بیماری دارند کاهش تدریجی وزن در افراد چاق لازم بوده ومفید است، ولی کاهش ناگهانی وزن، این اختلال را تشدید میکند .در کبد چرب مقاومت به انسولین شایع بوده وداروهایی که مقاومت به انسولین را درمان میکنند مانند :متفورمین موجب بهبود آنزیمهای کبدی میشوند .ویتامین E با دوز ۴۰۰میلی گرم در روز باعث کاهش آسیب به سلولهای کبدی و بهبود آنزیمهای کبدی میشود ولی چون با خطر افزایش بیماریهای قلبی همراه است مصرف دراز مدت آن توصیه نمیشود .در کودکان علل زمینهای شامل دیابت، سوء جذب چربی، چاقی، ماراسموس، کواشیورکور، بیماری ویلسون، سیستیک فیبروزیس، باید مهار ودرمان شود.
اما درمان قطعی برای کبد چرب :
1- سرکه انگبین روزی یک لیوان
2- حجامت عام دو تا سه نوبت در ایام پر فشار (فواصل بین حجامت 25 روز یکبار)
3- سالادی مخلوط از :
- کلم
- هویج
- روغن زیتون بودار
- آبغوره - عرق کاسنی و عرق بید
4-میوه سیب با پوست - صبح ناشتا و شب درمان کبد چرب
عوارض وعواقب
در اکثر بیماران مبتلا به کبد چرب مشکل جدی برای کبد ایجاد نمیشود. کبد چرب از نظر بالینی یک اختلال پایدار وساکت شناخته شده ودر بیشتر موارد سبب اختلال شدیدی در کبد نمیشود وبا درمان بهبود مییابد.ولی در تعداد اندکی از بیماران با گذشت زمان با فت جوشگاهی و فیبروز در کبد ایجاد شده ودر نهایت سیروز ونا رسایی کبد ایجاد میشود .چون پیش بینی مسیر بیماری در یک فرد واینکه در کدام بیمار پیشرفت خواهد کرد مشکل است، درمان وکنترل آن برای همه مبتلایان الزامی است
تومور طناب نخاعی
شرح بیماری
تومور طناب نخاعی عبارت است از رشدی غیرطبیعی که طناب نخاعی با ریشههای عصبی آن را تحت فشار قرار میدهد. این رشد ممکن است خوشخیم یا بدخیم باشد ولی یک تومور غیربدخیم در صورتی که به طور مناسبی درمان نشود، ممکن است به اندازه یک تومور بدخیم، ناتوانکننده باشد
علایم شایع
ضعف پیشرونده کرختی و تحلیل عضلاتی که عصب آنها از ناحیه آسیب دیده طناب نخاعی منشأ میگیرد.
مشکل شدن ادرار کردن و حرکات روده، بیاختیاری
درد مزمن پشت
علل
تومورهایی که از خود طناب نخاعی منشأ میگیرند (تومورهای اولیه) به ویژه در کودکان و افراد مسن، نادر هستند و علت آنها ناشناخته است.
تومور طناب نخاعی معمولاً ناشی از سرطانی است که از بخشی دیگر از بدن، مثل ریه، پستان، لوله گوارش، پروستات، کلیه، تیرویید یا دستگاه لنفاوی گسترش یافته است.
عوامل افزایش دهنده خطر
سرطان در هر قسمتی از بدن که در بالا ذکر شد.
پیشگیری
از آنجا که تومورهای طناب نخاعی بیشتر از گسترش سرطان ناشی میشوند، مراقب علایم اولیه سرطان در سایر اعضا باشید.
سیگار نکشید.
برای کاهش احتمال سرطان دستگاه گوارش یک رژیم غذایی پرفیبر میل کنید.
مراقبت بزرگی غده تیرویید باشید.
در مورد مردان بالای 45 سال، همراه با معاینه فیزیکی سالانه، معاینه پروستات را نیز درخواست کنید.
در مورد زنان، معاینه پستان توسط خود شخص را انجام دهید.
عواقب مورد انتظار
موفقیت درمان وابسته به نوع، اندازه و محل رشد تومور است.
جراحی برای برداشتن استخوان اطراف طناب میتواند فشار وارد بر اعصاب نخاعی و مسیرهای عصبی را برطرف کند. این عمل معمولاً درد و سایر علائم را سریعاً تسکین میدهد ولی ممکن است به کارکردهای حرکتی آسیب بزند. فیزیوتراپی و نوتوانی ممکن است کارکرد از دست رفته را برگرداند.
عوارض احتمالی
فلج کامل ناشی از انسداد عروق خونی تغذیه کننده سلولهای طناب نخاعی.
درمان
اصول کلی
آزمونهای تشخیصی میتوانند شامل بررسیهای آزمایشگاهی خون و مایع نخاعی، رادیوگرافی ستون فقرات، بیوپسی (برداشتن مقدار کمی از بافت یا مایع برای برررسی آزمایشگاهی که به تشخیص کمک کند)، ام.آر.آی یا سیتیاسکن، اسکن رادیونوکلئید استخوان و میلوگرام (یک رادیوگرافی ویژه از مجرای نخاع و طناب نخاعی که مستلزم سوراخ کردن نخاع و تزریق یک ماده حاجب قابل مشاهده در فیلمهای رادیوگرافی است) باشند.
درمان به نتایج همه بررسیهای تشخیصی بستگی دارد و ممکن است شامل جراحی برای برداشت تومورها و استخوان اطراف که طناب نخاعی را تحت فشار قرار میدهند، پرتودرمانی و شیمیدرمانی باشد.
داروها
مسکنها
داروهای کورتیزونی برای کاهش تورم اطراف تومور و فشار وارد بر طناب نخاعی
داروهای ضد سرطان در صورت بدخیم بودن تومور
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
سطح فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری به وضعیت فیزیکی شما بستگی دارد. در حدی که انرژی و توانایی حرکتی شما اجازه میدهد، فعال باشید.
رژیم غذایی
از یک رژیم غذایی طبیعی و کاملاً متعادل استفاده کنید. ویتامین و مکملهای معدنی تنها در صورتی لازم هستند که شواهد کمبود آنها را داشته باشید یا نتوانید به طور طبیعی بخورید.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا اعضای خانوادهتان هر یک از علایم تومور طناب نخاعی را داشته باشید.
فشارخون بالا(Hypertension)
شرح بيماري
فشار خون بالا عبارت است از افزايش فشار وارده از جريان خون به ديواره رگهاي خوني. فشار خون بالا گاهي «كشنده بيسر و صدا» ناميده ميشود زيرا تا مراحل انتهايي اكثراً هيچ علامتي ندارد. توجه داشته باشيد كه فشار خون بهطور طبعي در اثر استرس و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني بالا ميرود، اما فردي كه دچار بيماري فشار خون بالا است، به هنگام استراحت نيز فشار خونش بالاتر از حد طبيعي قرار دارد.
علايم شايع
معمولاً علامتي وجود ندارد مگر اين كه بيماري شديد باشد. علايم زير مربوط به بالارفتن فشار خون بهطور بحراني هستند:
سردرد؛ خوابآلودگي؛ گيجي
كرختي و مور مور شدن در دستها و پاها
سرفه خوني؛ خونريزي از بيني
تنگي نفس شديد
علل
معمولاً ناشناخته است. تعداد كمي از موارد در اثر مشكلات زير ايجاد ميشوند:
بيماري مزمن كليه
تنگ شدگي سرخرگ آئورت
اختلال در بعضي از غدد درونريز
تصلب شرايين
عوامل تشديد كننده بيماري
سن بالاي 60 سال
چاقي؛ سيگار كشيدن، استرس
وابستگي به الكل
رژيم غذايي حاوي نمك يا چربي اشباع شده زياد
پشت ميز نشيني
عوامل ژنتيكي
سابقه خانوادگي فشار خون بالا، سكته مغزي، حمله قلبي يا نارسايي كليه
مصرف قرصهاي تنظيم خانواده، استروييدها و بعضي از انواع داروهاي مهاركننده اشتها يا دكونژستانها
پيشگيري
در حال حاضر راه خاصي براي پيشگيري از فشار خون بدون علت مشخص وجود ندارد. اگر سابقه خانوادگي فشار خون بالا وجود داشته باشد، فشار خون بايد مرتباً كنترل شود.
اگر فشار خون بالا زود تشخيص داده شود، زمان با تغيير رژيم غذايي، ورزش، كنترل استرس، ترك دخانيات، ننوشيدن الكل، و دارو معمولاً باعث پيشگيري از بروز عوارض ميشود.
عواقب مورد انتظار
با درمان ميتوان از عوارض پيشگيري نمود (البته به غير از اثرات جانبي احتمالي داروها) اميد به زندگي تقريباً در حد طبيعي است.
بدون درمان، اميد به زندگي كاهش مييابد زيرا احتمال حمله قلبي يا سكته مغزي زياد ميشود.
عوارض احتمالي
سكته مغزي
حمله قلبي
نارسايي احتقاني قلب و ورم ريه
نارسايي كليه
درمان
اصول كلي
بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون، نوار قلب، آنژيوگرافي (عكسبرداري از عروق با كمك تزريق ماده حاجب و تاباندن اشعه ايكس) و نيز ساير عكسبرداريها باشد.
اهداف درمان با توجه به ويژگيهاي هر فرد تعيين خواهند شد و ممكن است شامل كمكردن وزن؛ ترك دخانيات؛ برنامه ورزش مناسب؛ و تغيير شيوه زندگي براي كاهش استرس باشند.
گرفتن فشار خون خودتان را فرا بگيريد و روزانه فشار خون را اندازهگيري كنيد.
داروها
در صورتي كه اقدامات محافظهكارانه اثر نداشته باشند، با استفاده از داروهاي ضد فشار خون ميتوان فشار خون را پايين آورد.
از مصرف داروهاي سرماخوردگي و سينوزيت خودداري كنيد. اين داروها حاوي افدرين و پسوافدرين هستند كه باعث افزايش فشار خون ميشوند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي همراه با برنامه ورزشي حداقل 3 بار در هفته. ورزش باعث كم شدن استرس و حفظ وزن بدن در حد ايدهآل ميشود. ورزش حتي ممكن است فشار خون را نيز پايين آورد. در مورد نوع و مقدار ورزش با پزشك خود يا فيزيولوژيست ورزشي مشورت كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي كم نمك
در صورت اضافه وزن، رژيم لاغري مناسب
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم فشار خون بالاي بحراني را داريد.
اگر در صورتي كه درد قفسه سينه رخ دهد. اين ممكن است يك مورد اورژانس باشد. سريعاً درخواست كمك كنيد!
اگر عليرغم درمان، علايم فشار خون بالا ادامه داشته باشند.
اگر علايم جديد و غير قابل توجيه ظاهر شوند. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
آیا MS درمان دارد؟؟؟
بیماران مبتلا به MS بسته به نوع حمله به دست متخصص آن درمان می شوند. مثلاً بیماری را كه دچار اختلال در روده و مثانه است متخصص آن درمان می كند یا كسی كه برای راه رفتن تعادل ندارد، به دست فیزیوتراپ درمان می شود.
آیا MS درمان دارد؟؟؟
اگر فردی كه مبتلا به MS است، استرس نداشته باشد و در محیطی آرام و امن و امان قرار گیرد، درمان او زودتر و راحت تر انجام می شود، چرا كه سیستم ایمنی فرد مضطرب ضعیف می شود و احتمال بیماری های جانبی بیشتر خواهد شد. دكتر رحمت در این باره می گوید: «یكی از داروهای رایج برای این كه تعداد حملات را كمتر كند یا به تأخیر اندازد، «كورتون» است. این دارو را در مقاطع طولانی مثلاً هر هفته یك بار به صورت تزریقی مصرف می كنند كه دوره ناتوانی را كم می كند. همچنین داروهای دیگری مانند «اینترفرون»، «ربیف»، «آمونكس»، «یتافرون» موجب كاهش ناتوانی و به تأخیر انداختن حملات می شود. این داروها منجر به درمان كامل MS نمی شوند اما عامل كاهش از بین رفتن میلین ها در تارهای عصبی است.
البته خوشبختانه هنگامی كه میلین، آسیب می بیند یا از بین می رود تا زمانی كه تارهای عصبی آسیب ندیده باشند، بازسازی می شود. به تازگی محققان انستیتوی نورولوژی لندن موفق شده اند با استفاده از داروی جدیدی به نام «ناتالیزومب» (Natolizumab) از بروز بیماری MS پیش رونده جلوگیری كنند با تزریق این دارو بروز ضایعات جدید مغزی كاهش یافته و از پیشرفت ضایعات قدیمی نیز جلوگیری به عمل می آید، ولی تاكنون این دارو مورد تأیید كامل قرار نگرفته است و پس از تأیید و آزمایش های نهایی به تولید انبوه خواهد رسید.»
كوشش زيادي مي توان انجام داد تا بعضي ا ز علايم بيماري كاسته شده و به بيمارانيكه M S دارند كمك شود تا راحتتر زندگي كنند .شما بايد در جستجوي توصيه هاي پزشك در مورد داروها و درمانها ي مفيد بر آييد.توصيه هاي زيرممكن است شما را در دريافت كمك در جهت رفع مشكلات خاص راهنمايي كند.
1. دوره تشديد علايم : شواهدي وجود دارد دال بر اينكه درمان با داروهاي استروئيدي مانند ACTH يا پرديزون از شدت حمله M S در افراد بويژه در مراحل اوليه بيماري مي كاهد اما در درمان مرحله مزمن و پيشرفته بيماري ارزشي نداشته و ممكن است حتي اثرات جانبي مضري را براي بيمار نداشته باشد.
2. اسپاسم : سفتي شديد عضلات يكي از مشكلات شايع در بيماراني است كه دچار حمله شديد M S مي شوند . داروي خاصي كه به تنهايي موثر باشد وجود ندارد . اما تركيبي از داروها (بكلوفن كه Lioresal هم ناميده شده و به طور گسترده اي استفاده شده و مي شود) و فيزيوتراپي ممكن است موثر باشد . داروهاي ديگر جهت كارايي بيشتر در دست امتحان هستند.
3. مشكلات مثانه : اين مورد مسئله استرس زايي است كه بايستي مورد توجه قرار بگيرد . اما دارو درماني نمي تواند مفيد باشد انجمن M S كانادا مجله ايي را در دسترس داشته كه درك اختلال در عملكرد مثانه و مولتيپل اسكلروزيس نام دارد كه مي تواند براي شما مفيد باشد. همچنين مشكلات بصورت دوره ايي ظاهر مي شوند اما اغلب تغيير در عادات غذايي مي توانند برطرف شوند.
4. لرزش : در بسياري از مردمي كه به شدت بيمار هستند لرزش مشكل ناتوان كننده اي است كه در توانايي انجام فعاليتهاي روزانه اختلال ايجاد مي كند و به ندرت ، دارو مي تواند مفيد باشد.
5. خستگي : بسياري از بيماران مبتلا به M S خستگي را تجربه مي كنند . اينطور به نظر مي رسد كه در اكثر بيماران مبتلا به M S به كاربران داروي آمانتادين باعث كاهش خستگي مي شود.
6. مشكلات بينايي : به طور موقت كاهش ديد ، دوبيني وتكانهاي غيرارادي چشم ازعلايم شايع M S هستند خوشبختانه اين مشكلات اغلب خود بخود برطرف مي شوند . گاهي اوقات درمان دارويي كه معمولاً داروهاي استروئيدي است كاربرد دارد . اگر شما هرگونه افزايش در مشكلات بينايي داشتيد بهتر است براي ارزيابي كامل با پزشك مراجعه كنيد.
7. مشكلات جنسي M S :ممكن است بر عملكرد جنسي در بعضي از افراد تأثير بگذارد و مشكل موقتي بوده كه خودبخود يا با درمانهاي علامتي بهبود مي يابد. همچنين انجمن مولتيپل اسكلروزيس كانادا كتابي دارد تحت عنوان مسائل جنسي و M S كه جزئيات بيشتري را مطرح مي كند.
8. مشكلات احساسي : به طور طبيعي وجود تشخيص M S براي بيمار ممكن است اضطراب و افسردگي به همراه بياورد و چنين عوامل احساسي ممكن است عملاً علايم M S را در شما تشديد نمايند.
انجمن M S كتابي دارد تحت عنوان M S و احساسات شما كه براي شما مفيد خواهد بود.
يا ممكن است بخواهيد با مراجعه به پزشك شما را نزديك مشاور ، روانشناس يا روانپزشك ارجاع دهد تا به شما كمك كند تا بر روي احساساتتان كار كنيد .
9. مشكلات حافظه و تمركز : مانند مشكلات ديگر مربوط به M S ، مشكلات حافظه و تمركز مي توانند بوجود آمده و رفع شوند.
۱۰. درمانهاي تجربي : در حاليكه تحقيقات در زمينه مكانيسم اصلي M S در حال پيشرفت است . روشهاي جديد درماني امتحان مي شود . ايي روشها بايستي به عنوان درمانهاي تجربي بررسي شوند نه درمانهايي كه در مورد M S ثابت شده اند. جزئيات تحقيقات جاري شامل آزمايش داروهاي مختلفي است كه فعاليت سيستم ايمني را كم مي كند (ايمونوساپرسيو) ، تجويز اينترفرونهاي كشنده ويروس هاي طبيعي ، و مشاهده اينكه آيا آنتي باديهاي تصنعي در آزمايشگاه با نام آنتي باديهاي مونوكلونال (تك كلوني ) ارزشي در حمله به M S دارند يا نه ، در حد صحبت ميباشد نه عمل . لازم به ذكر است كه بعضي از داروهاي قوي اينونوساپرسيو اثرات جانبي مخربي داشته و همچنين سلامتي افراد را در آينده تهديد ميكنند . همچنين بايستي اين مسئله درنظر واقع شود كه چه زماني درمان M S مي تواند مفيد و موثر باشد . همچنين بررسي جزئيات درماني در انجام كار مفيد زمان مي برد اما تنهاي راهي است كه بيماري مانند M S كه دوره تشديد و بهبودي خودبخودي دارد مي تواند ارزيابي شود.
درمان دارویی
درمان در مرحله وقوع علائم حاد و شدید: شامل کورتیکواستروئید تزریقی به مدت ۵ روز میباشد، که بهبود حملات حاد بیماری را تسریع میکند.
درمان پیشگیری کننده از بروز حملات M.S: که در نوع عود کننده بیماری استفاده میشود، شامل تجویز اینترفرون بتا (که به دو شکل تزریق عضلانی هفتگی و یا تزریق زیر جلدی یک روز در میان است.) ، گلاتیرامر استات ، تجویز ایمونوگلوبولین وریدی یا IVIg و تعویض پلاسما است.
درمانهای علامتی: هدف از درمانهای علامتی کاهش علائم ناتوان کننده بیماری به منظور زندگی بهتر بیماران است. مثلا سفتی عضلانی با باکلوفن ، خستگی بیمار با آمانتادین و درد و گزگز شدن اندامها با کاربامازپین ، لرزش بیمار با کلونازپام و اختلال عملکرد مثانه با اکسیبوتینین و افسردگی بیماران با فلوکستین تسکین پیدا میکنند.
در موارد M.S با فرم مزمن پیشرونده داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی نظیر آزاتیوپرین ، سیکلوفسفامید و متوتروکسات ممکن است موجب کاهش سرعت پیشرفت بیماری شوند.
درمان با سلول های بنیادی
مدتهای طولانی است که محققان معتقدند سلولهای بنیادی میتوانند آسیبهای مغزی و نخاعی را در بیماران مبتلا به ام.اس نصف کرده و حتی متوقف کنند.
اکنون و برای اولین بار محققان انگلیسی این نظریه را با موفقیت آزمایش کرده و درست بودن آن را به اثبات رساندند.
یک تیم تحقیقاتی از دانشگا بریستول ادعا کرده اند که با استفاده از این روش توانسته اند این بیماری را به حالت پایدار برسانند.
پروفسور نیل اسکولدینگ که این تیم را رهبری کرده است در این باره گفت : نتایج تحقیقات امیدهای بسیاری را به وجود آورده است.ما معتقدیم سلولهای بنیادی که از مغز استخوان به داخل خون حرکت کرده اند در این بیماری موثر هستند و به شکلهای گوناگون باعث بدتر شدن بیماری میشوند.
بیماری ام.اس یکی از بیماریهای غیرقابل درمان است که سالانه نزدیک به 85 هزار نفر را در کشور انگلستان به خود دچار میکند.این بیماری به آرامی به سیستم اعصاب مرکزی حمله کرده و در نهایت قربانیان خود را ناتوان کرده و به روی ویلچر مینشاند.
در این بیماری ، به دلایل خاصی سیستم ایمنی بدن انسان سلولهای سالم را هدف قرار داده و به آنها آسیب میرساند.
مطالعات قبلی در آزمایشگاه نشان داده بود که سلولهای بنیادی میتوانند به سلولهای دیگری تبدیل پیدا کرده و از طریق جریان خونی به سمت مغز حرکت و توسط قسمتهای آسیبدیده جذب شوند.
در نهایت دانشمندان توانستند برای اولین بار و با استفاده از سلولهای مغز استخوان خود بیمار، ام.اس را درمان کنند.
در این روش، مغز استخوان از لگن 6 بیماری مبتلا به ام.اس خارج شد.سپس محققان این مواد را از استخوان و چربی جدا کرده و سلولهای بنیادی خالص را به بازوی بیماران تزریق کردند.
در طول یک سال بعد از انجام این کار، بیماران ام.اسی به دقت توسط پزشکان تحت نظر قرار گرفتند تا تاثیر این روش درمانی را بررسی کنند.
آزمایشات محققان نشان داد ، این روش هیچ اثر جانبی جدی به همراه ندارد و بعد از مدتی این بیماری به حالت پایدار درآمده و حتی بخشی از عصبهای آسیب دیده شروع به بهبود کردند.
مغز استخوان شامل سلولهای بنیادی است که قادرند حایگزین انواع مختلف بافتها و اعضا در بدن انسان شوند به همین دلیل دانشمندان به سختی در حال انجام تحقیقات روی این سلولها هستند تا بتوانند درمانهای برای انواع گوناگونی از بیماریها خصوصا بیماریهای سیستم عصبی مانند ام.اس پیدا کنند.
تعریق بیش از حد
تعریق بیش از حد که در اصطلاح علمی هیپرهیدروزیس نامیده می*شود حالتی است که در آن میزان ترشح عرق که درحالت معمول برای دفع دمای بالای بدن به کار می*رود، به حدی بالاتر از میزان قابل قبول می*رسد. این افراد حتی در هوای سرد و بدون انجام فعالیتهای زیاد نیز عرق می*کنند و همیشه از آن رنج می*کشند. طبق برخی آمارها یک نفر از هر هزار نفر افراد جامعه دچار این مشکل هستند.
انواع مختلف هیپرهیدروزیس
همه ما از مشکلات تعریق زیاد زیر بغل اطلاع داریم! و بسیاری از دوستان ما به دلیل تعریق بیش از حد کف دستها در کارهای روزمره و حتی معمولیشان مثل حرکت دادن دستها، نوشتن، جابجا کردن کاغذ و ...دچار مشکلند، تعریق بیش از حد کف پا موجب بوی بد آن و ماندگار شدن بوی کفش و جوراب و ... خلاصه گریزان شدن دیگران خواهد شد. وقتی این تعریق در صورت نمایان می*شود همه را متعجب و باخبر می*کند و موجب مشکلاتی حتی در اعتماد به نفس ما خواهد شد! تعریق بیش از حد بدن می*تواند باعث خیس شدن لباس شده و مشکلات و معضلات خاص خود را پدید آورد.
علت تعریق بیش از حد
در حقیقت بسیاری از موارد علت شناخته شده*ای ندارند، و اصطلاحا اینها را موارد اولیه یا ایدیوپاتیک می*نامند، به عبارت دیگر در این افراد بیماری شناخته شده*ای باعث ایجاد تعریق فراوان نشده است. گرچه علل واقعی ناشناخته*اند، اما مکانیسمهای این حالت بخوبی مشخص گشته*اند. سیگنالهای اعصاب نباتی و خود کار بدن (که ما تقریبا هیچ کنترل ارادی بر آن نداریم) به غدد عرق پیام می*دهند که عرق تولیدی خود را به بیرون بریزند، در شرایط طبیعی وقتی حرارت داخل بدن به حدی بالاتر از مقدار قابل قبول رسید سیگنالهای بیشتری برای تعریق بیشتر و در حقیقت دفع حرارت زیادی بدن ارسال می*شود. حال وقتی این سیگنالها به حدی بیشتر از میزان مورد نیاز ارسال شوند، همین مشکل یعنی هیپرهیدروزیس ایجاد می*شود و نه تنها برای بیمار مفید نخواهد بود بلکه او را با مشکلات متعددی روبرو خواهد ساخت!
گاهی مواقع می*توانیم علت ایجاد این مشکل را درک کنیم و در حقیقت مسائل و بیماریهای خاصی موجب پیدایش این حالت شده*اند، اینگونه موارد را ثانویه می*نامیم. برخی از علل مولد تعریق بیش از حد عبارتند از:
پرکاری تیروئید، چاقی، یائسگی، استفاده از داروهای ضد افسردگی، درمانهای هورمونی برای بدخیمیها یا سایر مشکلات پروستات، اختلالات سیستم اعصاب مرکزی، اختلالات شدید روحی - روانی و ... . به نظر می*رسد که استرسها باعث تشدید هیپرهیدروزیس می*شوند، اما برخی از پزشکان این ارتباط را قبول ندارند. به نظر می*رسد که در این شرایط سیستم عصبی دستورات بیشتری برای ترشح عرق به غدد مولد آن ارسال می*کند یا بعبارت دیگر حساسیت غدد عرق به استرس در این افراد بیش از حد معمول است.
چاره چیست؟ آیا می*توان در این زمینه کاری کرد؟
پاسخ این سؤال مثبت است*، گر چه ممکن است فقط بتوانیم میزان ترشح را کاهش دهیم نه آن را درمان کنیم، اما همین هم می*تواند ارزشمند باشد. برخی از آرام*بخشها و داروهای ضد کولینرژیک می*توانند میزان ترشح عرق را کاهش دهند، اما بخاطر عوارض جانبیشان (مثل خشکی دهان ، تاری دید و ...) چندان مورد استفاده قرار نمی*گیرند، چرا که این عوارض دست کمی از تعریق بیش از حد ندارند!!!
کافئین از جمله موادی است که مصرف آن باعث افزایش ترشح غدد برون ریز می*شود و به همین دلیل استفاده از آن به مبتلایان توصیه نمی*شود، در همین راستا باید به ادویه*جات نیز اشاره کرد و همزمان کاهش مصرف آنها را نیز به شما پیشنهاد می*کنیم.
پنومونی ( عفونت ریوی ) چیست؟
عفونت ریه بیماری شایعی است و در سال یک درصد افراد بالغ را گرفتار می*کند و هرساله برخی از این افراد می*میرند. این بیماری به خصوص ....
به التهاب بافت ریه که یک یا دو طرف قفسه سینه را درگیر می*کند و معمولا در اثر عفونت ایجاد می*شود پنومونی یا عفونت ریه گفته می*شود. عفونت ریه ممکن است در اثر ارگانیسمهای مختلفی شامل ویروس*ها، باکتری*ها، قارچ*ها و انگل*ها ایجاد شود. علاوه بر عفونت*ها، ممکن است در اثر استنشاق مواد شیمیایی مانند بخارهای سمی *نیز التهاب ریه ایجاد شود. در موارد نادری ممکن است التهاب ریه در اثر استشاق مواد حساسیت*زا ایجاد شود. ممکن است مواجهه با موادی که در محیط کار یا محیطهای دیگر وجود دارند باعث ایجاد التهاب در بافت ریه شود. مثلا در برخی کشاورزان در اثر تنفس گرد و غبار غلات کپک زده ممکن است التهاب ریه روی دهد.
عفونت ریه بیماری شایعی است و در سال یک درصد افراد بالغ را گرفتار می*کند و هرساله برخی از این افراد می*میرند. این بیماری به خصوص در افراد مسن و کودکان کم سن خطرناک است.
علت ایجاد عفونت ریه در نیمی*از موارد باکتریها هستند. در بیشتر موارد نوعی استرپتوکوک مسئول عفونت باکتریایی ریه است.
عفونت ریه چگونه ایجاد می*شود؟
در اثر تنفس میکرو ارگانیسمها ممکن است بیماری ایجاد شود. در موارد نادری ممکن است منبع عفونت ریه در نقطه*ی دیگری از بدن باشد و از طریق جریان خون منجر به عفونت ریه*ها شود. اگر به هر علتی مثلا در اثر استفراغ، بخشی از محتویات معده وارد ریه*ها شود نیز موجب التهاب ریه*ها می*شود، چون ارگانیسمها از این طریق وارد ریه*ها می*شوند.
علائم عفونت ریه کدامند؟
علائم عفونت باکتریایی به صورت ناگهانی شروع می*شوند. علائم ناگهانی به صورت تب و لرز، درد قفسه سینه، و سرفه بروز می*کنند. گاهی ممکن است فرد مبتلا بسیار بد حال باشد.
سرفه در ابتدا ممکن است خشک باشد اما یک تا دو روز بعد سرفه همراه با خلط می*شود. خلط معمولا زرد رنگ است و ممکن است رگه*های خونی داشته باشد یا نارنجی رنگ باشد.
تنفس بیمار سریع و سطحی می*شود و ممکن است بیمار به نفس نفس زدن بیفتد. در موارد شدید اکسیژن رسانی مناسب کاهش می*یابد و ممکن است علائم کمبود اکسیژن در فرد بروز کند.
تنفس عمیق یا سرفه ممکن است منجر به ایجاد درد عمقی در قفسه سینه شود. این علامت ممکن است نشان دهنده ی گسترش عفونت به پرده پوشاننده ی ریه ها (پرده جنب) باشد.
اگر مبتلا به سرما خوردگی شده باشید و مدت بیماری شما طولانی*تر از حد معمول باشد و علائمی*که گفته شد را داشته باشید ممکن است دچار عفونت ریوی شده باشید و باید به پزشک مراجعه کنید.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به عفونت ریوی هستند؟
* کودکان خصوصا آنهایی که بیماری مزمن دارند.
* افراد مبتلا به بیماری*های مزمن قلبی، ریوی، کبدی، کلیوی، آسم، دیابت .
* افرادی که سیگار می*کشند.
* افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند مانند افراد مبتلا به ایدز.
* افراد پیر و ضعیف
* افرادی که طحال آنان به علتی با جراحی برداشته شده است.
* افراد الکلی
چگونه می*توان از ابتلا به عفونت ریوی پیشگیری کرد؟
* سیگار کشیدن بافت ریه را تخریب می*کند و ریه را نسبت به عفونتها آسیب*پذیر می*کند.
* اگر سیگار می*کشید بهتر است آن را کنار بگذارید.
* برای باکتری پنوموکوک واکسنی تهیه شده که در برخی کشورها جزء واکسیناسیون کودکان است.
*در کشور ما نیز چنین واکسنی وجود دارد ولی جزء برنامه*ی واکسیناسیون کشوری نیست. برای دریافت آن میتوانید به پزشک مراجعه کنید.
* اگر بالای 65 سال دارید، سیستم ایمنی شما ضعیف شده است یا به بیماری مزمنی مانند بیماری مزمن قلبی، ریوی، کلیوی، کبدی، آسم و یا دیابت دچار هستید باید واکسن پنوموکوک را دریافت کنید. همچنین باید به خوبی از خود مراقبت کنید و برای پیشگیری از ابتلا به پنومونی ویروسی خصوصاً اگر آنفولانزا اپیدمی*شده است واکسن آنفولانزا بزنید.
* اگر به هر علتی با جراحی طحال شما برداشته شده است دریافت واکسن پنوموکوک بسیار اهمیت دارد و باید در این مورد از پزشک خود اطلاعات لازم را بخواهید.
* در صورت ابتلا به سرماخوردگی و سایر عفونتهای تنفسی باید نکات بهداشتی رعایت گردد تا از انتقال عوامل بیماریزا به افراد مستعد بیماری پیشگیری شود.
عفونت ریوی چگونه تشخیص داده می*شود؟
پزشک با سوالاتی که از شما می*پرسد و با معاینات و برخی اقدامات تشخیصی دیگر مانند رادیوگرافی بیماری را تشخیص می*دهد. در مواردی ممکن است بیماری بسیار شدید باشد و نیاز به بستری در بیمارستان باشد. در موارد نادری ممکن است بیماری چیز دیگری باشد که علائمی*شبیه به عفونت ریه را تقلید کند و به بررسی*های بیشتر نیاز باشد. مثلا در موارد نادری ممکن است سرطان ریه با چنین علائمی* بروز کند. به همین دلیل خصوصاً اگر فاکتورهای خطری مانند مصرف سیگار داشته*باشید بررسی*های بیشتر مورد نیاز است.
پس از درمان موفقیت*آمیز عفونت ریوی ممکن است احساس خستگی، کوتاهی نفس و سرفه*ی آزار**دهنده و طولانی مدت را برای چند هفته داشته*باشید که طبیعی است.
عفونت ریوی چگونه درمان می*شود؟
این بیماری در مواردی به صورت سرپایی قابل درمان است و در موارد دیگر به صورت بستری صورت می*گیرد.
درمان آنتی بیوتیکی، فیزیوتراپی قفسه سینه، و در مواردی اکسیژن استفاده می*شوند. در صورتی که در 2- 3 ماه گذشته سفری به کشورهای دیگر داشته اید بسیار مهم است که فوراً این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. ممکن است نوع ارگانیسمی* که از مکانهای دیگر موجب بیماری شما شده به درمان متفاوتی نیاز داشته باشد. بسته به نوع و شدت بیماری ممکن است درمان خوراکی یا تزریقی استفاده شود.
علتهای سرگیجه چیست...؟
سرگیجه* در میان* مردم* بسیار شایع* است. در این* حالت* شما احساس* می *كنید اگر چشمان* خود را نبندید و آرام* دراز نكشید، دنیای* اطراف* به* دور سرتان* می *چرخد. حتی* ممكن* است* احساس* كنید در هوا هستید و حركت* می* كنید. هر دو حالت* می* تواند ناخوشایند و ترسناك* باشد.
سرگیجه* زمانی* بروز می* كند كه* موازنه* و تعادل* بدن* مختل* شود. مركز توازن* و حفظ* آن* در مغز و گوش* داخلی* است. در واقع* ماری زمانی* به* سرگیجه* مبتلا شد كه* سرماخوردگی * به* گوش هایش* سرایت* كرد. پزشک برای* درمان* سرگیجهِ او نسخه* ای* تجویز كرد و پس از چند روز وی بهبود یافت. (البته* علائم* سرگیجه* همیشه* به* این* سادگی* نیستند و به سرعت* برطرف* نمی *شوند.)
برخی* از افراد از التهاب* مزمن* گوش* داخلی* رنج* می *برند. برخی* هم* با بروز مشكلات* یا حتی* وزش* ِ باد به* سرشان* دچار چنین* حالتی* می *شوند. اگر این* حالت* تداوم* یابد، می *تواند حالتی* حاد و وخیم* به* خود بگیرد.
در موارد نادر، سرگیجه* می *تواند نشانهِ مشكل* خاصی* در مغز- مثل* تومور یا ضربهِ مغزی* خفیف*- باشد. بنابراین* هر زمان* كه* به* سرگیجه* مبتلا شـُدید، به* پزشك* خود اطلاع* دهید.
فشار و فعالیت*شدید
به* هنگام* تعرق* شدید، آب* و نمك* زیادی* از بدن* دفع* می* شود و فشارخون* به* طرز خطرناكی* پایین* می *آید. اگر در حال* فعالیت* بدنی* یا ورزش، احساس* گیجی* كردید، بلافاصله* فعالیت* خود را قطع* كنید. سپس* بنشینید و سر خود را میان* زانوها قرار دهید. بهترین* راه* جلوگیری* از بروز این* مشكل، رساندن* آب* كافی* به* بدن* بخصوص* قبل* و بعد از فعالیت* بدنی* شدید است. اگر در هوای* گرم* یا در سالن های* ورزشی* گرم* ورزش* می* كنید، خیلی* مراقب* باشید. برای* حفظ* نمك* بدن* خود از غذاهای* نمكدار (مثل* چوب* شور، بیسكویت* شور و...) استفاده* كنید، مگر این كه* پزشك* استفادهِ نمك* را برای* شما محدود كرده* باشد.
به* هنگام* تعرق* شدید، آب* و نمك* زیادی* از بدن* دفع* می* شود و فشارخون* به* طرز خطرناكی* پایین* می *آید. اگر در حال* فعالیت* بدنی* یا ورزش، احساس* گیجی* كردید، بلافاصله* فعالیت* خود را قطع* كنید. سپس* بنشینید و سر خود را میان* زانوها قرار دهید. بهترین* راه* جلوگیری* از بروز این* مشكل، رساندن* آب* كافی* به* بدن* بخصوص* قبل* و بعد از فعالیت* بدنی* شدید است.
احساس* سرگیجه* و منگی* منتهی* به* ضعف* و بیحالی* می *تواند به* خاطر تپش* قلب* پایین* یا بالا باشد. در برخی* از افراد، فعالیت های* عادی* نظیر سرفه ، ادرار و بلع* آهستهِ غذا، می* تواند به* كاهش* ضربان* قلب* منجر شود. نتیجهِ كاهش* ضربان* قلب،* سرگیجه* است! از آنجا كه* برخی* عوامل* ضعف* و بیحالی* خطرناك* است* هر حالتی* را به* پزشك* گزارش* دهید.
اضطراب* و دلهره*
جودی تنها زمانی* احساس* گیجی* می *كرد كه* از خانهِ خود دور بود. ضربان* قلب* او بالا می* رفت* و نفس *نفس* می *زد. بیشتر این* علائم* هنگام* حضور در جمع* یا تشویش* شدید خود را آشكار می *كرد. دکتر* با دقت* او را معاینه* كرد* و متوجه* شد* بیماری* خاصی* ندارد. دکتر در نهایت* به* این* نتیجه* رسید* كه* او به شدت* نگران* است؛ همسرش* سرطان* خون* داشت* و در مقابل* درمان* واكنش* خوبی* نشان* نمی *داد. با استفاده* از روان *درمانی* و داروهای* ضدافسردگی ، علائم* ناراحتی* او به تدریج* برطرف* شد.
حركات* نادرست* و اشتباه*
آیا زمانی* كه* سریع* از جای* خود بلند می *شوید، سرگیجه* می گیرید؟ شما می* توانید از بروز چنین* مشكلی* جلوگیری* كنید. علت* این* امر كاهش* موقتی* فشارخون* است* و مسئله* ساز نیست. بهتر است* پیش* از برخاستن، پاهای* خود را تكان* دهید و آنها را به* سمت* جلو و عقب* خم* كنید تا از بروز این* مشكل* جلوگیری* نمایید. اگر صبح ها بلافاصله* پس* از بیدار شدن* از خواب، از جای* خود برخیزید، با اُفت* شدید فشارخون* رو به *رو می* شوید و همین* امر باعث* سرگیجهِ شما می* شود. برای* پرهیز از این* حالت، در حدود سی* ثانیه* بنشینید، سپس* از جای* خود بلند شوید. برخی* از افراد در اثر سفر به* سرگیجه* مبتلا می* شوند. بنابراین* اگر هنگام* مسافرت* با این* مشكل* برخورد می* كنید، یك* ساعت* قبل* از حركت* از قرص های* مخصوص* استفاده* نمایید.
افزایش *سن*
ضعف* بینایی، فرسودگی* مفاصل، اعصاب* و ماهیچه*ها و ضعف* ناشی* از عدم* فعالیت* و تحرك* معمولاً در سنین* بالا خود را به خوبی* نشان* می *دهد. این* عوامل* در موازنهِ بدن* ایجاد اختلال* می *كند و شخص* دچار سرگیجه* می *شود. برای* درمان* آن* می *توان* از حركات* نرمشی* خفیف* و منظم* استفاده* كرد. اگر* سرگیجهِ شما مداوم* یا شدید است، بلافاصله* به* پزشك* مراجعه* كنید. برای* پزشك* خود حالات* و علائم* ناراحتی* خود را به* طور دقیق* شرح* دهید. آیا سرتان* می *چرخد؟ آیا احساس* غش* و ضعف* دارید؟ در این* حالت* پزشك* برای* شما آزمایش هایی* انجام* می* دهد و در نهایت* شما را به* نزد متخصص* می *فرستد.
وز می* كند كه* موازنه* و تعادل* بدن* مختل* شود. مركز توازن* و حفظ* آن* در مغز و گوش* داخلی* است.
اختلال رشد بچه
اختلال* رشد بچه* عبارت* است* از ناتواني* شيرخواران* يا كودكان* از رشد و نموي* طبيعي*. اين* واژه* تا زماني* استفاده* مي*شود كه* تشخيص* خاصي* براي* توجيه* اين* ناتواني* پيدا نشده* باشد. سن* شايع* اين* مسأله* بين* 5-1 سالگي* است*. تقريباً تمام* كودكاني* كه* اين* مشكل* را دارند زير 5 سال* هستند.
علايم* شايع*
قد، وزن*، و دور سر به*طور طبيعي* افزايش* نمي*يابند.
مهارت*هاي* حركت* كودك* غالباً ديرتر از حالت* طبيعي* ظاهر مي*شوند. بعضي* از اين* مهارت*ها عبارتند از: ـ چرخيدن* در تخت* ـ نشستن* ـ ايستادن* و راه* رفتن*
ظهور مهارت*هاي* ذهني* و اجتماعي* نيز غالباً به* تأخير مي*افتد. بعضي* از اين* مهارت*ها عبارتند از: ـ صحبت* كردن*؛ رابطه* اجتماعي* ـ غذا خوردن* بدون* كمك* ـ يادگيري* اختيار ادرار و اجابت* مزاج* و رفتن* به* توالت*
رشد و نموي* طبيعي* بسيار متغير است*، بنابراين* ميزان* تغييرات* رشد و نمو در معاينات* منظم* كودك* اهميت* بيشتري* دارد.
علل*
در بعضي* از اين* كودكان*، علت* بروز اين* حالت* به* مشكلات* جسمي* (معمولاً گوارشي* يا مربوط* به* دستگاه* عصبي*) برمي*گردد.
در اكثر اين* كودكان*، علت* درواقع* مربوط* به* خود كودك* نيست*، مثلاً عدم* تغذيه* صحيح* كودك*.
عوامل تشديد كننده بيماري
سوءتغذيه*
بي*تجربگي* والدين*
محيط* عاطفي* نامناسب* (مثل* عدم* رسيدگي* به* بچه*، سوءرفتار با بچه*، يا طرد بچه*)
بيماري* مزمن* (مثل* نارسايي* كليه* يا عفونت* مزمن*)
بيماري*هاي* ژنتيكي*، مثل* نشانگان* داون* يا فيبروز كيستيك*
بيماري*هاي* غدد درون*ريز، مثل* بيماري*هاي* غده* تيروييد، غده* هيپوفيز، غدد فوق*كليوي*، غده* لوزالمعده*، و غدد جنسي*
والديني* كه* در يك* محيط* عاطفي* نامناسب* بزرگ* شده*اند يا آموزش* مناسبي* نديده*اند.
محيط* زندگي* شلوغ* يا غيربهداشتي*
نوزاد زودرس* يا بيمار
شيرخواري* كه* ناهنجاري* جسمي* دارد.
پيشگيري*
كودك* خود را به*طور منظم* براي* معاينات* سلامتي* نزد پزشك* يا مراكز بهداشت* ببريد.
محيط* زندگي* باثبات* را فراهم* آوريد و سعي* كنيد والدين* خوبي* براي* فرزندتان* باشيد.
عواقب* موردانتظار
اگر اختلال* رشد بچه* به*علت* بي*تجربگي* والدين* يا مشكلات* رواني* باشد، انتظار مي*رود با آموزش* و دادن* مشاوره* به* والدين* بهبودي* حاصل* شود.
اگر اختلال* رشد بچه* به*علت* يك* بيماري* يا اختلال* زمينه*اي* باشد (مثلا سوءتغذيه*)، بهبودي* بستگي* به* اين* دارد كه* بيماري* يا اختلال* زمينه*اي* قابل* درمان* باشد يا خير.
عوارض* احتمالي*
ناتواني* و معلوليت* دايمي* ذهني*، عاطفي*، يا جسمي*.
كودك* كوچك* باقي* مي*ماند و از لحاظ* نمو نيز دچار نقص* خواهد بود.
درمان*
اصول* كلي*
اقدامات* تشخيصي*: اندازه*گيري* مكرر قد، وزن*، و دور سر؛ آزمون*هاي* سنجش* توانايي*هاي* ذهني* و رواني* مثل* آزمون* دنور كه* معياري* از رشد و نمو به*دست* مي*دهد؛ آزمايش* خون*، از جمله* بررسي*هاي* هورموني*؛ عكس*برداري* از مچ* دست*ها براي* تعيين* سن* استخواني* كودك* كه* معيار خوبي* براي* رشد بدن* به*شمار مي*رود.
- اگر والدين* مشكلات* عاطفي* دارند و از برقراري* رابطه* عاطفي* مناسب* با كودك* خود ناتوان* هستند، مي*توان* آنها را تحت* روان*درماني* يا مشاوره* قرار داد.
- بستري* كردن* كودك* (به*طور كوتاه*مدت*) در صورتي* كه* نياز به* انجام* اقدامات* تشخيصي* پيچيده* وجود داشته* باشد يا براي* فهميدن* اينكه* آيا كودك* در منزل* غذا مي*خورده* است* يا خير.
- والدين* بايد كتاب*ها يا جزوات* مخصوص* بچه*داري* و بزرگ* كردن* بچه* را بخوانند يا به* كلاس*هاي* مربوطه* بروند.
- از يك* پرستار خانه* بخواهيد كه* به* خانه* شما بيايد و راهنمايي*هاي* لازم* را ارايه* دهد.
- تا آنجا كه* مي*توانيد به* كودكتان* محبت* كنيد و از وي* حمايت* به*عمل* آوريد. هرازچندگاهي* به* بررسي* احساسات* و رفتارتان* نسبت* به* كودكتان* بپردازيد. اگر فكر مي*كنيد كه* احساسات* و رفتارتان* آنچنان* كه* بايد باشد نيست* براي* مشاوره* رواني* مراجعه* كنيد.
داروها
داروي* خاصي* به*طور معمول* تجويز نمي*شود.
اگر يك* بيماري* زمينه*اي* وجود داشته* باشد كه* باعث* رشد نكردن* بچه* شده* است*، امكان* دارد داروهاي* لازم* براي* درمان* آن* بيماري* زمينه*اي* تجويز شوند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي* براي* آن* وجود ندارد.
رژيم* غذايي*
براي* كودكتان* يك* رژيم* غذايي* كافي* و متعادل* فراهم* آوريد.
اگر علت* رشد نكردن* بچه* سوءتغذيه* باشد، امكان* دارد نياز به* يك* رژيم* مخصوص* وجود داشته* باشد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما از اينكه* كودكتان* رشد و نموي* طبيعي* ندارد دچار نگراني* شده*ايد.
.: Weblog Themes By Pichak :.
