افزایش روزافزون بیماری چاقی ،از معضلات بزرگ جوامع بشری به شمار می آید که موجب بروز عوارض متعدد جسمی و روحی برای فرد مبتلا می شود.درمان ها راهکارهای مختلف جهت رفع این عارضه بر اساس شدت چاقی و عوارض ان توصیه شده است.

ازدیاد وزن (چاقی) براساس شاخص توده بدنBMI تعریف می گردد. که حاصل تقسیم وزن( بر حسب کیلوگرم) بر مجذور قد ( بر حسب متر) می باشد . عدد حاصل در افراد با وزن نرمال 18 تا 9/24 است . شاخص توده بدنی بیشتر از 25 به عنوان ازدیاد وزن محسوب می شود. بر اساس شدت این افزایش وزن ، درمان های مختلف پیشنهاد می شود. در وهله اول اصلاح شیوه تغذیه و تعدیل رژیم غذایی و انجام فعالیت های فیزیکی و ورزشی توصیه می شود . در صورت عدم نتیجه گیری مطلوب ویا وجود ازدیاد وزن به همراه عوارض آن ، اقدامات مداخله ای بیشتر توصیه می گردد از جمله گذاشتن بالون داخل معده ، باندینگ ، پلیسه معده ، بای پاس معده ،اسلیو و...

بالون معده با توجه به اینکه بر خلاف سایر روشهای ذکر شده ، نیاز به اعمال جراحی ندارد ولذا عوارض اعمال جراحی را نخواهد داشت . این روش معمولا در کلینک ها و مطب توسط فوق تخصصین گوارش انجام می شود. در این روش با سدایشن بیماربه کمک تجویز داروهای آرامبخش و یا مخدر، و از طریق انجام آندوسکوپی ، بالون درون معده تعبیه شده و میزان 500-750 سی سی از طریق لوله رابط درون آن پر می شود. جهت خارج کردن بالون نیز به کمک آندوسکوپی مایع درون آن تخلیه و سپس بالون بیرون کشیده می شود.این اقدامات به صورت سرپایی انجام می شود.
برای چه کسانی بالون معده مفید است؟
1-بیماران بسیار چاق که دچار عوارض چاقی از جمله تنگی نفس حین خواب، بیماری دیابت ، ازدیاد فشار خون ..شده اند.
2- شاخص توده بدنی بیشتر از 35
3-شاخص توده بدنی کمتر از 35 ولی مبتلا به عوارض چاقی باشد
4- عدم قبول اعمال جراحی توسط بیمار ویا عدم توانایی انجام روش جراحی در ازدیاد وزن شدید
5-در افراد با شاخص توده بدنی بیش از 50قبل از انجام جراحی بهتر است ابتدا با گذاشتن بالون و کاستن از وزن ، خطر اعمال جراحی وبیهوشی را کم کرد.

در چه کسانی بالون نباید گذاشت ؟
1-عمل جراحی قبلی معده
2-اعتیاد به الکل یا دارو های روانگردان
3-وجود زخم معده یا اثنی عشر

4-ابتلا به بیناری های کلاژن واسکولار
5-مصرف داروهای ضد انعقاد خون
6-ابتلا به بیماری التهابی روده

7-ابتلا به سیروز کبدی
8-ابتلا به نارسایی کلیه
9-فتق هیاتال بیش از 5 سانتی متر
10- حاملگی

قبل از بالون گذاری ثوصیه می شود اقدامات زیر انجام شود:

آندوسکوپی

2-آزمایش خون (قند-لیپیدها –سدیم پتاسیم – تستهای انعقادی –آلبومین سرم – کراتینین )

در بعضی موارد انجام سونوگرافی شکم – تست های ریوی –عکس قفسه صدری – نوار قلب

توصیه های پس از بالون گذاری ـ
در چند روز اول پس از بالون گذاری و حداکثر یک هفته اول علائم گوارشی مانند تهوع ، استفراغ ، ترش کردن ، سوزش سر دل ، ضعف و بیحالی و درد مختصر شکم خواهید داشت .که با توجه وضعیت جسمی و روحی شما و فیزیولوژی دستگاه گوارش شما ، این علائم در افراد مختلف متفاوت خواهد بود . حفظ آرامش خود و عمل به توصیه های پزشک معالج تا حدود زیادی در رفع این علائم موثر می باشد. علائم باقیمانده با داروهای تجویز شده کاهش می یابد.

در هنگام خواب واستراحت ،حتما به شانه چپ بخوابید و از خوابیدن در حالت طاق باز، به شانه راست ویا درحالت دمر پرهیز نمایید.

اجرای دستورات تغذ یه ای ـ
در ماه اول از غذاهای سبک استفاده کنید. استفاده از لقمه های کوچک و جویدن کامل غذا ضروری است.
روزانه 10 لیوان آب میل نمایید.
روزانه یک نوبت گوشت ، ماهی یا مرغ بدون استخوان وبه صورت آب پز یا گریل وکاملا پخته مصرف شود میوه و سبزیجات به اندازه کافی مصرف شود.
از مصرف غذاهای چرب مثل ماکارونی،پیتزا ،سوسیس کالباس ،شیرینی جات بستنی ،سس مایونز ، لبنیات پرچرب ... خودداری نمایید.

داروهای گوارشی تجویز شده را در کل دوره بالون استفاده نمایید.
روزانه دو عدد مولتی ویتامین مصرف شود
در صورت بروز حالت تهوع و استفراغ به رژیم غذایی مایعات در هفته اول ، مراجعه نمایید
در صورت هرگونه بروز عوارض گوارشی مثل تهوع ، سوزش معده ، ترش کردن ، استفراغ ، اسهال ، یبوست ، با پزشک مشورت کنید

در سه روز اول بالون گذاری=رژیم نیمه مایع به شکل غذای نیمه جامدمثل سوپ رقیق شده و صاف شده- آب میوه طبیعی – شیرموز –

-3تا 4 وعده غذا بخورید- بین وعده ها حداقل 2 ساعت فاصله باشد –از مصرف ادویه جات،نمک ،فلفل ، روغن ،نوشابه های گازدار ،الکلی ،تنقلات پرهیز نمایید.

از روز چهارم به بعد در صورت تحمل غذاهای جامد استفاده شود.

منبع:پزشک آنلاین

آیا جنس ظرف غذا بر سلامتی تاثیر دارد؟

ظروف غذای امروزهاکثرا از جنس چینی"ملامین"پیرکس" ارکوپال بلور وحتی گاه سفال است ویا از ظروف یکبار مصرف باتوجه به سبک زندگی استفاده میشودولی هیچوقت از خود پرسیده اید جنس وکیفیت ظروف غذا یی در یک خانم باردار چه اهمیتی دارد؟

۱- ظروف سفالی :
از محاسن این ظرفها این است که اولا سبک هستند و ثانیا میتوان انها رادرمایکروفر گذاشت و همچنین قیمت مناسبی نیز دارند ولی هنگام استفاده ازاین ظروف این نکته قابل یاداوری است که رنگ ابی ظروف سفالی حاوی ترکیبات سرب بوده خطر مسمومیت با سرب را در مادر وجنین زیاد میکند.

2- ظروف مسی:
حسن ظروف مسی این است که غذا در ان خوب می پزد وچون مس عایق حرارتی خوبی است و به راحتی میتوان پخت وپز را با ان کنترل کرد.
بدن یک خانم باردار به مقدار کم به مس نیاز دارد ولی مقدار بیشتر ایجاد مسمومیت میکند.سازمان غذاودارو امریکا نسبت به استفاده از ظروف مسی بدون پوشش هشدارداده است زیرامس وارد غذاشده وایجاد مسمومیت واسهال واستفراغ میکند.از پختن غذاهای اسیدی نیز در ظروف مسی باید جدا پرهیز کرد زیرا مس با غذاهای اسیدی وارد واکنش های مضر می شود.

3-ظروف برنجی:
ظروف برنجی از ترکیب مس وروی ساخته میشوند.شایان ذکر است که ظروف برنجی بطور چشمگیری از تجمع باکتریها جلوگیری کرده واز میزان عفونتها حتی عفونتهای بیمارستانی جلوگیری میکنند.
4- ظروف آلومینیومی:
این ظروف سبک هستند وبه خوبی حرارت را انتقال میدهند بیشتراز نیمی از پخت وپز امروزه در ظروف آلومینیومی انجام میشود.با هر بار پخت غذا دراینگونه ظروف مقداری آلومینیوم وارد غذای مصرفی میشودکه این خود باعث مسمومیت بصورت اختلال در سیستم عصبی وحتی بروز آلزیمرومسمومیت های کلیوی کبدی والتهاب مفاصل شده ودر نتیجه باید توجه داشت که سبزیجات برگی شکل مثل کاهو و غذاهای اسیدی مثل گوجه فرنگی وریواس اگر در ظرف آلومینیومی پخته شوند مقدار زیادی الومینیوم جذب میکنند البته سازمان بهداشت جهانی مقدارحدود 150میلیگرم آلومینیوم را در روز برای بدن مضر نمیداند زیرا میدانیم بیشتر داروها نیز از آلومینیوم ساخته شده اند.

5-ظروف تفلونی:
پرطرفدارترین و در عین حال مضرترین ظرف اشپزخانه میباشد.به علت دارا بودن پلیمر در حرارت های بالا میسوزدو گازهای سمی تولید میکند که در جنین باعث کوتاهی قدوسرطان وناهنجاریهای دیگر میشود.با هر بار پخت وپزلایه نازکی از تفلون به ظرف غذا می چسبدورویه تفلونی ظرف بعد از مدتی از بین میرود.استری زیر ان نیز بعد از مدتی وارد غذا شده وسپس لایه الومینیومی ظاهر میشود که به راحتی با قاشق کنده شده ووارد غذا میشود واین خود باعث براز مسمومیت با آلومینیوم میشودکه بصورت الزیمر نرمی استخوان وکمخونی ظاهرمیشود.

6-ظروف یکبارمصرف
این ظروف باعث از بین رفتن ویتامینهاو پروتیینهای موجود در غذاهاشده وباتجمع موادسمی در بافت چربی باعث خستگی عصبی شدن
بیخوابی کاهش پلاکتهای خونی و انتقال موادخطرناک از راه ژن از نسلی به نسل دیگر میشود.

تاثیر آلودگی هوا بر جنین

در مورد ارتباط بين استنشاق هواي آلوده و سقط جنين، مطالعه‌هاي معدودي انجام شده است و هنوز ثابت نشده كه آلودگي هوا باعث بروز ناهنجاري جنين شود و اگر هم چنين باشد، احتمال آن بسيار كم است بنابراين مادران باردار نبايد نگران باشند.

البته در اين زمينه ارائه آموزش‌هايي در زمينه آثار سوءآلودگي هوا بر بارداري به خانم‌هاي ساکن در مناطق شلوغ و آلوده شهر و همچنين اتخاذ راهکارهايي براي کاهش آلاينده‌ها اهميت دارد، بنابراين توصيه مي‌شود زنان باردار در روزهاي آلوده كمتر از محيط خانه بيرون بيايند و زناني هم كه قصد بارداري دارند، بهتر است بدانند اواخر اسفند بهترين زمان براي اين کار است چون در اين زمان از وارونگي و اوج آلودگي?ها که در زمستان شايع مي?شود، خبري نيست.

آلودگي هوا يکي از مشکلات مهم شهرهاي بزرگ و صنعتي است و سلامت ساکنان اين شهرها را تهديد مي‌کند...خيلي از خانم‌ها مي‌پرسند آيا سکونت در مناطق آلوده مي‌تواند باعث زايمان زودرس و تولد نوزاد با وزن کم باشد يا اينكه در ماه‌هاي اول بارداري به دليل فقدان اكسيژن، جنين دچار ناهنجاري شود يا مادر باردار هنگام زايمان با مشكل مواجه شود؟

در اين‌باره بايد گفت ميزان آلودگي هوا در مناطق مختلف يكسان نيست و در برخي از شهرها شدت آن بسيار بالاست. شدت آلودگي هوا بيشترين تاثير را در سلامت جنين و مادر باردار دارد. مثلا سلامت كساني كه شغلشان ايجاب مي‌كند مدام در خيابان باشند به دليل اينكه بيشتر در معرض ترکيبات گوگرد و... هستند، در مقايسه با افرادي كه براي مدتي كوتاه در معرض هواي آلوده‌ قرار مي‌گيرند، بيشتر در معرض خطر است.